看護師のあなたにおくる
“こどものメンタルヘルス＆家族支援”
３つの“KOKOROs”を支えます
新年あけましておめでとうございます。
本年は、これまで進めてきた取り組みを、具体的な成果として形にしていく一年にしたいと考えています。
ゲーム制作チームとしては、現在開発を進めているデジタルゲーム教材の完成を大きな目標としています。教育現場で活用できる教材となるよう、内容と表現の両面について検討を重ねながら、制作を進めていく予定です。
また、研究チームとしては、デジタル教材の効果を検討するための尺度開発に関する研究の実施に取り組み、本年中に尺度の試作案の作成まで進めることを目標としています。
今後の取り組みの中で、皆さまに研究や実践へのご協力をお願いすることもあるかもしれません。その際には、どうぞご理解とご協力を賜れますと幸いです。
いずれの活動も、一足飛びに進むものではありませんが、関係者の皆さまと対話を重ねながら、丁寧に進めていきたいと考えています。
本年もどうぞよろしくお願いいたします。
本日は、クリスマスイブ。といっても、特に関係なく仕事をしています。添付してある画像は、12月～25日までの間のみに、研究室にやってくる小人たち。毎年少しずつ仲間が増えてきます。少しだけクリスマスの雰囲気を。
さて、今回は、研究に関する進捗報告をしたいと思います。
現在、開発中のゲーム教材の教育効果を測定するための尺度の作成について、研究チーム内で検討を進めています。
今後、具体的な研究計画を立案し、2月頃を目途に本学の倫理審査委員会へ申請し、承認を得ることを目指しています。承認が得られた後は、全国児童青年精神科医療施設協議会（全児協）に所属する施設の皆さまへ、研究協力のお願いをさせていただく予定です。 その際には、ぜひご理解とご協力を賜れますと幸いです。
※ 画像は、トップページ最下部の青い帯にある「ブログ」よりご覧ください。
昨日、教材制作チームのミーティングを行いました。今回は、各メンバーが現在取り組んでいる作業内容や進捗状況を共有することを中心に進めました。人数は限られていますが、その分、一つひとつの論点について丁寧に確認しながら話し合うことができています。
また、先日、デジタル教材のコンテンツ制作を委託しているデザイナーさんから、Webコンテンツの画面イメージのラフ案が届きました。
当初は、ゲーム内に登場する人物を実写で表現する案も検討していましたが、議論を重ねる中で、「ガイドラインで使用しているイラストのテイストを活かす形でもよいのではないか」という考えも出てきています。
実際に画面上のラフ案が形として見えてきたことで、私たち制作メンバー自身も、完成後のデジタルゲーム教材をより具体的にイメージできるようになりました。それに伴い、ケースの展開や場面設定、学習者にどのような体験をしてもらいたいのか、といった点についても、以前より考えやすくなったと感じています。
1月のミーティングでは、このデザイナーさんにも同席していただき、制作チームと一緒に、ゲーム内容や画面構成について、さらに具体的な検討を進めていく予定です。 教育的な意図とデザインの視点をすり合わせながら、より実践的で使いやすい教材にしていければと考えています。
少しずつではありますが、確実に前に進んでいます。 今後の展開も、ぜひ楽しみにしていただければと思います。
2025年12月6日～7日、朱鷺メッセにて開催された第45回 日本看護科学学会学術集会に参加してきました。 地元・新潟での開催ということもあり、久しぶりに足を運ぶ学会となりました。
今回は発表はありませんでしたが、参加してみて、率直に「良い刺激を受けた」と感じています。 実は、コロナ禍以降、対面での学会参加は今回が初めてでした。研究から少し距離を置いていた時期もありましたが、実際に会場に足を運び、さまざまな研究や研究者に触れることで、研究に向き合う気持ちが自然と高まってきました。
やはり、学会という場で、他者の研究や問いに触れることは大切だと改めて実感します。 なかでも特に印象に残ったのは、大学院時代の同期や、元職場の先生方と再会できたことでした。言葉を交わす中で、当時の研究への向き合い方や、今の自分の立ち位置を振り返る機会にもなりました。
今回の学会参加を通して、来年度は、この研究をしっかりとアピールしていくためにも、学会での発表を積極的に行っていきたいという思いが、以前よりも強くなっています。 この気持ちを大切にしながら、また一歩ずつ進めていきたいと思います。
またもや久しぶりの更新となります。多くの看護学科では、後期より本格的な領域実習が始まり、ブログの更新が出来ませんでした。インターバルの期間に更新です。
それで、今回は、デジタルゲーム教材制作の進捗をご報告します。
残念ながら、業務上の事情により、教材制作チームのメンバーが一人抜けることになり、現在は2名体制で制作を進めています。その影響もあり、当初想定していたスケジュールからは、若干の遅れが生じています。
現在取り組んでいる作業は、ガイドラインに示されているCaseをもとに、 「どのようなゲーム展開がよいのか」 「どのような選択肢を提示すべきか」 といった点を検討する段階です。
各メンバーがそれぞれラフ案を作成し、それを共有したうえで、制作中に生じた迷いや疑問、引っかかっている点などを会議の中で言語化しながら進めています。完成形を一気に目指すというよりも、試行錯誤を重ねながら少しずつ形にしている、という表現が近いかもしれません。
ゲームの展開そのものは、比較的イメージしやすい一方で、選択肢を考えることには難しさを感じています。 現時点では、2つの選択肢によって展開が分かれる構成を想定していますが、どうしても選択肢が「極端」になりやすく、そうすると迷う余地が少なくなり、ゲーム性が薄れてしまうのではないか、という悩みがあります。
一方で、議論を重ねる中で、「選択肢が極端であってもよいのではないか」という考えにも至りました。重要なのは、新人が実際に選びそうな選択肢になっているかどうか、そして仮にそれが「望ましくない選択」だったとしても、 「なぜその選択肢が適切ではないのか 」「どうすればよかったのか」といった説明やフィードバックが、ゲームの中で丁寧に示されていれば、十分に学習につながるのではないか、という点です。
あくまでも、このデジタルゲーム教材は、ガイドラインの延長線上にある教材であり、主な対象は新人です。高度な判断力を求めるものではなく、ガイドラインに書かれている「基本的な考え方」や「対応のイメージ」を、具体的な場面として可視化・体験できることを目的としています。 つまり、目指しているのは「ゲームそのものの面白さ」以上に、ガイドラインのイメージ化です。
現在も、少なくとも月に1回はミーティングを行い、メンバー間で意見を交わしながら制作を続けています。進みは決して速くありませんが、立ち止まりながら考える時間も含めて、大切なプロセスだと感じています。
また、進捗などについてご報告したいと思います。
気が付けば、ブログの更新がほぼ3か月ぶりになってしまいました。
少しずつではありますが、教材研究は進んでいます。その内容についてはまた後日のブログでお知らせします！
本日は、"連携”について振り返ることがありましたので、それについて書き留めたいと思います。
8月21日（木）、栃木県内の保育・教育関連の専門職の皆さまを対象に、発達障害児スキルアップ研修会にて講義を担当してきました。テーマは、「教育・福祉・保育・医療の連携：子どもたちを取り巻くネットワークづくり」でした。
今回の講義では、以前私が関わった事例をもとに、「連携」の重要性についてお話ししました。 多職種連携や多機関連携の必要性は、今や多くの現場で共有されているテーマだと思います。しかし、改めて強く感じたのは、その前提としての「うちなる連携」の大切さです。「うちなる連携」とは、自分自身の連携だったり、職場内（私の場合は、看護チーム）での連携、つまり日常的な情報共有や認識のすり合わせのことです。 ここが十分に機能していない状態では、いくら外に向けて多職種・多機関と連携しようとしても、実質的な協働にはつながりません。
講義の中では、 「まずは自分自身が、“連携”をどのように捉えているのかを知ること」 から始めることの重要性についても触れました。
連携は、 『自分自身 → 身内（職場内） → 多職種 → 多機関 』というように、少しずつ広がっていくものだと感じています。自分の価値観や考え方を自覚し、それを職場内で共有し、土台が整ってはじめて、外との連携が意味を持つ。 今回の研修は、私自身にとっても、改めてその原点を見つめ直す機会となりました。
参加してくださった皆さまが、それぞれの現場に戻ったとき、 「連携とは何か」「まず何から始められるか」 を少しでも考えるきっかけになっていればいいなぁと思います。
今回の研修を通して、あらためてそのことを自分自身に問い直す一日となりました。
現在、少しずつ読み進めている本があります。
塚本千秋先生の著書『思春期青年期の臨床・学校』（金剛出版、2025年5月22日発売）です。 塚本先生は、以前、私が勤務していた岡山県精神科医療センターでお世話になった児童精神科の先生。 塚本先生は、温かさと鋭さをあわせ持った視点で、子どもたちやご家族と向き合ってこられた、私が心から尊敬している先生のひとりです。
この本では、思春期・青年期の子どもたちとの臨床や学校でのかかわりについて、40年以上にわたる実践の中から約30の事例が紹介されています。 とても読みやすく書かれているのですが、内容は深く、教科書のようでいて「教科書ではない」一冊。
これは、読んだ方だけに分かる感覚だと思います。
8月には、小・中・高校の先生方に向けた講演を予定しているのですが、その準備を進めるうえでも、大変参考になる内容が詰まっています。 また、学校の先生方にとっても、得るものの多い一冊だと思います。ぜひ手に取っていただきたい、おすすめの一冊です。
昨日、4月から始動した科研費の研究に関して、教材制作にご協力をお願いしているグラフィックデザイン企画制作会社のデザイナーさんと打ち合わせをしました。
まずは、チーム組織にミーティングを行うまでに、いくつか確認したいことがあり、デザイナーさんのお忙しいところ、オンラインミーティングを行いました。
① 教材制作のスケジュールについて
② ゲーム教材の内容に関する確認
③ 予算の相談
これから教材が少しずつ形になっていきます。まだ始まったばかりですが、「どんな内容にしたらいいだろう？」とあれこれ考えている今が、一番ワクワクするタイミングかもしれません。
また進展があったら、ここで報告したいと思います！
先月のプログで、科研費が獲得できたことをご報告いたしました。新年度に入りましたので、研究内容をお知らせと思います。
研究課題：児童精神科病棟における家族支援のためのシリアスゲームを用いた看護教材の開発
前回の科研費が中止となったデジタル看護教材に、プラスアルファした内容となっています。デジタルとアナログの教材を制作していきます。
「シリアスゲーム」って気になりますよね！？これについては、「現在の研究」を更新し、そこに少しだけ説明を載せました。具体的な内容については、今後の進捗報告の中でお知らせしますので、お楽しみに！！
制作した教材を活用したい方、病棟がございましたら、奮ってご連絡ください。教材の有効性の検証も行いたいと思っておりますので、是非ご協力を。また、臨床の方で、本研究にご興味があり、研究グループに入ってもよいという方、是非ご連絡ください。みんなで作り上げたいと思っています！！
みなさん、お久しぶりです！気づけば2か月ぶりの更新となってしまいました。
今日は、嬉しいお知らせをお届けします。昨日、無事に科研費の採択通知をいただきました！✨これもひとえに、日頃支えてくださる皆さんのおかげです。本当にありがとうございます。
昨年通り2月末の発表でしたが、今年度はまさかの17時発表。14時を過ぎても通知が来ず、落ち着かない時間を過ごしましたが...無事に採択の知らせが届いた瞬間、思わずガッツポーズをしてしまいました！💪
昨年度は、半年で泣く泣く返還することになった科研費でしたが、今回はさらにパワーアップした内容で、採択となりました。前回までの「デジタル看護教材」に加えて、＋αの新たな教材も取り入れ、個人でも集団でも楽しく学べる家族支援教材を作成していきます。
詳細は、4月のブログ更新で改めてお知らせしますので、ぜひお楽しみに！
まずは、皆さんにいち早くお伝えしたくて、ご報告させていただきました。
それでは、引き続き、よろしくお願いいたします。
2024年も残すところ、あと一日。振り返ると、まさに変化と挑戦の連続だった一年でした。
4月には職場が変わり、5年間勤め上げた上智大学を離れ、栃木県の国際医療福祉大学へと移りました。新たな環境と新たな職位で、戸惑う日々が続きましたが、周りの方々の温かい支えのおかげで、なんとか9か月を乗り切ることができました。本当に感謝の気持ちでいっぱいです。新年からも、健康管理を大切にし、これまで以上に努力を重ねていきたいと思います。
また、今年は懐かしい国府台時代の先生方との再会や、新たな出会いにも恵まれ、人との繋がりの大切さを改めて実感した年になりました。こうした出会いが、自分を励まし、支えてくれたことに心から感謝しています。
一方で、科研が中断してしまったことが残念で仕方がありません。この時間を研究計画をブラシュアップし、クオリティを高めるための貴重な時期だったとポジティブに捉えています。なんとか科研費を獲得し、新たな気持ちで再開できればと考えております。
こうして振り返ると、多くの方々に支えられながら歩んできた1年だったと実感します。来年も感謝の気持ちを忘れず、一歩一歩着実に前へ進んでいける年にしたいと思います。
皆さま、今年もありがとうございました。どうぞ良いお年をお迎えください。そして、2025年もよろしくお願いいたします。
今年の9月から、月2回程度、ある中学生男子グループと関わっています。そのグループの中で、サッカーの話題で盛り上がり、大学生と一緒にサッカーをしたいということで、知り合いの大学生に声を掛け、先日、一緒にサッカー交流をしました。中学生男子は、大人（スタッフ）と対決したかったようで、大学生を助っ人に入れ、ミニゲームを実施。結局、引き分けのドローという結果。これでは、男子は納得いかないですよね！ということで、再チャレンジを待っています！！
私自身は、国府台時代の男子グループを思い出しました。その時も、サッカー大会があり、中学生男子vsスタッフとの対決。ほとんどが大人が勝利していました。このようなゲームや大人の勝利には、治療的にとても意味があるんですよね。この話をすると、長くなってしまうので、今回は省略ということで。
国府台時代はもう20年くらい前になりますが、その時にスタッフ一緒に作ったユニフォームをクローゼットの奥から引っ張り出し、当日、着ていきました。すごーく懐かしい気持ちでしたが、身体が・・・。試合では、秘密兵器の私は、結局、“秘密”のままで終わってしまい、試合にでることがなりませんでした笑。次は、是非、1分でも出場したいですね。
出場はしなかったですが、すごく楽しい交流となりました。来月のグループで男子の感想を聞くのが楽しみです。
現在、国立看護大学校の松浦先生の科研課題「医療観察法病棟に勤務する看護師を対象としたキャリア教育プログラムの開発」の研究分担者をさせていただいています。
その研究の一貫としての、海外の司法精神科病棟看護師を対象した教育内容に関する文献レビューをし、松浦先生が、その成果を第44回日本看護科学学会学術集会で発表いたします。司法精神科看護は、児童精神科看護と同様に、非常に専門性が高い分野になります。そのため、代表者の松浦先生と一緒に、効果的な教育プログラムを開発できるようにがんばって取り組んでいきたいと思います
また、児童精神科病棟の教育ツールの開発の方も進めていければと思っています。そのためには、まずは、何とか科研費を獲得しないとですね。本当にユニークな教材になると思うので、是非、作らせてください！！
看護教員にとって、今の時期は臨地実習です。大体、どこの大学も3年生の実習で学生だけではなく、教員も忙しく走り回っている時期ではないでしょうか。
そん中、大切な学会をすっかり忘れていました。それが、第65回日本児童精神精神医学会総会。今年は、10月17日～19日の3日間、愛媛の松山での開催でした。久しぶりに少しでも顔を出そうと思っていたのですが、実習に必死になっていて、忘れており・・・
っていうか、この学会の総会は、例年11月とか12月だったような・・・随分参加していなかったので、変わったんでしょうかね。
次年度の総会は福井だそうです。11月13日（木）～15日（土）の3日間の開催。福井には全く行ったことがないので、是非次年度は参加したいと思っています。
ところで、この福井大会のポスターをご覧になりましたか？このタッチをどこかで見たことがあると思ったら、漫画家の石黒正数先生が描いていただいたようです。福井出身だったんですね。この時期は、カニ解禁直後のようです。学会で勉強した後は、カニでもっていきたいですね。私は予算的に厳しいので、カニは難しいかもしれませんが・・・
まずは、科研費を獲得すること！それで、福井で第一段階の成果（取り組み）の発表を目指します！！
「ひっていいとこやざぁー、ぜひ来てのぉ！ 会場であおっさ」だそうです笑
※まだ、第66回日本児童青年精神医学会総会の特設サイトは準備中のため、福井大学医学部の精神医学のニュース＆トピックに掲載されているサイトをご紹介します。
先日、久しぶりにお会いした群馬病院の渡部京太先生より、講演会のポスターが送られてきたので、皆様にもご紹介いたします。以下、ポスターから抜粋しています。
★テーマ：明るい場所に光を：ライトハウスMBT-子育てプログラム
★日時：2024年10月23日（水）9:00－12:00
★場所：早稲田大学早稲田キャンパス26号館地下多目的講義室（ハイブリット開催）
★対象：社会的養護に関わる支援者・養育者・研究者・学生、またはこの分野にご興味のある方
★講師：ジェリー・バーン先生 31年以上ハイリスク家庭への支援キャリアをもつ。ライトハウスMBT-子育てプログラムの提唱者。2001年からコンサルタント看護師（病棟ナースのリーダー）を務めた。入院中の思春期や青年期のこどもの支援、ハイリスク家庭への支援などを実践している。
★パネリスト：渡部京太先生（群馬病院児童思春期医療部長）
ライトハウスMBT-子育てプログラムとは、ハイリスク家庭への支援を目的としたプログラムで、リスクをアセスメントしながら、家族の変化可能性について検討するものです。
詳細は、こちらをご覧ください。
私は、仕事があり、残念ながら講演会に出席できませんが、出席した方がいらっしゃいましたら、どんな内容だったか、教えてもらえると嬉しいです。
先日、宇都宮市で開催された「栃木県こどものここと研究会」に出席してきました。前回のブログで、研究会についてご報告すると書きましたが、今回はSNS等で公開してはいけないようなので、残念ですが別な話に・・・
その研究会で、国府台病院の時に一緒だった渡部京太先生に久しぶりにお会いしました。実際に、何年だろう？15年ぶりくらいでしょうか・・・渡部先生は私に全然気づいてくれませんでした。年もとりましたし仕方がないですかね。でも、その会場には、自治医科大学の柳橋先生もいらっしゃったので、3人で久しぶりにお話しできてとても楽しかったです。国府台時代、懐かしいなぁ。。。
渡部先生は、講演にもありましたが、メンタライジング・アプローチについて関心をもたれて実践されています。メンタライジングとは、「自己・他者の行動の背景にある心理（考え・感情・欲求・願望・信念）を理解しようとすること」で、そのメンタライジングを育てる治療・教育・支援の働きかけをメンタライジング・アプローチと呼びます（日本メンタライゼーション研究会ホームページより）。渡部先生のご講義を聞いていると、家族支援にも応用できそうです。実際に、児童精神科病棟の看護師も、多職種と連携をしながら、患児や家族の言動の背景あるものを常にアセスメントしながら支援をしています。そこに、メンタライジング・アプローチという視点で支援ができれば、さらに根拠をもった支援になるかと思います。これから、学会でもよく目にする、耳にするアプローチ方法になると思いますが、講演や研修などの機会があれば是非学んでいきたいと思います。
早速、渡部先生も訳された本を購入しました。メンタライジング・アプローチにご興味をお持ちの方は、是非、お手にとってはいかがでしょうか。
Nick Midgley＆aona Vrouva著（西村 馨・渡部京太翻訳）「子どものメンタライジング臨床入門:個人、家族、グループ、地域へのアプローチ」誠信書房，2022.
Nick Midgley、他．（上地雄一郎・西村馨監訳，渡部京太，他訳）「メンタライジングによる子どもと親への支援: 時間制限式MBT-Cのガイド」北大路書房，2021.
その他、渡部先生が運営委員にもなっている「日本メンタライゼーション研究会」を紹介し、終わりたいと思います。
みんさん、こんにちは。まだまだ暑い日が続きていますが、いかがお過ごしでしょうか。
さて、今回は、栃木県内で開催される研究会をご紹介します。自治医の子どもの心の診療科の柳橋先生が司会をされる研究会です。
ご講演の一つには、国福の関連施設であるなす療育園の山岸先生が「ビバンセ」の効果についてご講演される予定です。一番新しいADHD薬のビバンセの臨床効果は、とても興味がある内容です。
また、もう一つの講演は、渡部京太先生の「メンタライジング・アプローチ」について、ご講演される予定です。最近、「メンタライジング・アプローチ」という言葉はよく耳にするのですが、私自身、恥ずかしながら、全く知識がないので、非常に楽しみな内容です。渡部先生とは、以前一緒に受持ち患児をもった仲ですが、10年以上お会いしていないので、お会いできることも楽しみです。
この研究会は、柳橋先生よりお声をかけてもらったこともありますし、栃木県内のこどものメンタルヘルスに貢献するものですので、私も参加する予定です。当日、翌日は、病院での臨地実習指導ですが、実習が終わったら宇都宮に駆け付けたいと思います。気合をいれて宿泊予定笑。内容については、後日、こちらでご報告できれば思っています。
研究者にとって、このお盆の時期は、科研申請の準備に追われます。現在、所属している大学は、今月の19日が学内締め切りなので、今、まさにラストスパートです。
私は、昨年度の途中で研究中止を余儀なくされたため、その時いただいた科研費を無駄にしないためにも、その研究の続きを実施したいと思っています。
今回の申請書では、前回採択された研究課題にプラスアルファした内容のもので、申請する予定です。この内容は、臨床の皆さんからの思いが込められているものになっています。前回のブログにも書きましたが、病院訪問等でお聞きした臨床ニーズに沿った研究を実施し、臨床現場に還元しなければならないと常々思っています。これが研究者の役割だと思っています。
臨床の皆さんの思いが、審査員の先生方に届くように、申請書を書きたいと思います。皆さんの魂を入れた申請書を書くぞ！！
先日、ある病院の児童精神科病棟に見学をさせていただき、その際、児童精神科医、看護師、精神保健福祉士さんにお話を伺うことができました。
私自身、10以上の病棟を見学し、スタッフの方とお話しさせていただいていますが、病院・病棟によっていろんな悩みがあるなぁと感じます。
ただ、家族支援、多職種連携、看護師教育については共通しており、多くの病棟で悩んでいます。実際に、先日の訪問した病棟でも同じような悩みはありました。より一層、家族支援や多職種連携についての研究を続けていかなければならないと感じ、臨床現場に還元するには、どのようにすればよいか考えさせられました。
看護師さんとお話した中で、嬉しいこともありました。私たちが制作した「家族支援ガイドライン」をご存じで、病棟で使っていただいているとのことでした。実際に、使用いただいていると聞くと嬉しいものですね。がんばるパワーをいただきました！！
臨床現場の見学や現場の方からの声を聴くことで、毎回パワーをもらっています。研究室にいるときと違って、ワクワクして身体がうずきます。どんどん現場に伺い、スタッフの方とお話していきたいです。見学してもよいという病棟さんがありましたら、是非、ご連絡ください。
岡山県こどものこころ診療ネットワーク主催のセミナーをご紹介します。
★★★第4回児童思春期メンタルヘルスセミナーin岡山
日時：2024年8月23日（金）～24日（土）
場所：岡山県精神科医療センター（オンライン開催あり）
内容：詳細は、ホームページをご参照ください
対象：医療、福祉、教育、行政等の専門職、専攻する学生
参加料：無料（ただし、要申込） ※ お申込みは、こちらから
このセミナーは、いつもお世話になっている岡山県精神科医療センターの医療部長の大重先生とカリフォルニア州立大学サンプランシスコ校の准教授の廣田先生らが実行委員をされています。毎年、興味深いテーマなのですが、今年は、ジェンダーの内容から臨床や教育機関などのテーマまで幅広く、かなり期待できる内容になっています。
オンライン開催もありますので、遠方の方でもご興味がある方は、是非、ご参加ください。比較的に気軽に参加できるセミナーだと思います。
カメリア児童思春期臨床研究会のご紹介です。
一緒に研究を行っている長崎県大村市にある医療法人カメリア大村共立病院の精神科認定看護師の山内賢司さんも講師を務める第47期（2024年度上半期）のプログラムが開催されています。このプログラムは、子どもに関わる仕事に就かれている方を対象としています。長崎県内の方、隣県の方でご興味がある方は、是非ご参加ください。
本日は、こどもの日ですね。こどもの日は、1948（昭和23）年の「国民の祝日に関する法律」の制定当初に定められた計9日の「国民の祝日」の一つで、「こどもの人格を重んじ、こどもの幸福をはかるとともに、母に感謝する」日のようです（内閣府）。私にも、こどもがいますが、本当に「こどもの幸福」を第一に願うばかりです。また、私も、母からみれば息子の一人。母の日だけではなく、こどもの日にも、母には感謝したいと思います。
さて、本題に入り、「最近、思うこと」なんですが・・・
前回のブログで、2名の精神科認定看護師さんと話をしたとお伝えしましたが、その中で、そろそろ後進の育成をしていかないといけない年齢になってきたという話題になりました。私も含めて3名は、まだまだ引退する年ではありませんが、人を育ているためには時間がかかるため、今から後進の育成を考えていかないといけないと話し合いました。
精神科認定看護師は、専門領域がなくなったため、以前に比べて児童精神科看護について重点的に勉強したいという人が減ってきた印象とのことでした。児童精神科看護は、一般的な大人の精神科看護とはかなり異なるため、専門的な視点が必要になってきます。児童精神科を希望する新人は、どこの病院でも多いと聞いていますが、それをずっと専門にやっていく看護師は少ない印象です。非常に残念なことです。院内・院外でも、児童精神科看護を継続的にしっかり学ぶ看護師が少しでも増えてほしいです。そのために、私たちができることは、児童精神科看護の魅力を看護師や学生に伝えること、そして、看護を見える化し、児童精神科看護の確立をしていくことだと思っています。ただ、これには私たちの力では難しく皆さんのご協力が必要だと考えております。
また、児童精神科看護に関する教育者/研究者について、最近は少しずつ増えているという印象がありますが、まだまだ少ない現状ではないでしょうか。一個人で活動することも大切だと思いますが、私自身はみんなで力を合わせて、児童精神科看護を盛り上げることも重要だと思っています。それについて、今後、何かできないか模索中です。また、家族支援に関する活動や研究にご興味がある看護師や教員の方がいらっしゃいましたら、ご連絡ください。みんなでいろんなことを考えていけたら嬉しいです。
昨日、当サイトのメンバーでもある精神科認定看護師2名と、最近の児童精神科看護の現状と今後の活動・研究について話し合いました。オンラインでしたが、久しぶりに旧友に会った感じで、とても充実した時間でした。本当にお二人に感謝です。
最近（少し前からありましたが）、入院児の低年齢化がさらに進み、病院によっては、新たなプログラムを積極的に採用し実施したりしているとのことでした。また、入院患児が、以前に比べて静かになった傾向もあるとも話していました。入院児が、その時の背景によって変化しているようですが、家族支援の重要性は変わらないようです。というより、重要性は増しているとのことでした。このような臨床現場の話は、臨床を離れた私にとってとてて有益なものになりました。やはり臨床の話は、ワクワクします。
今後の研究の方向性についても話し合いました。基本的には、昨年度中止となった科研費の内容をさらにパワーアップして、研究を継続を行っていこうと確認し合いました。そのためには、研究費が必要不可欠なので、本年度の科研費に申請をしようと考えております。個人、集団研修にも利用できる、有意義で楽しく学べる教材を作成していきたいと思います。皆様にもご協力をいただくこともあるかと思いますが、その際はどうぞよろしくお願いいたします。
なお、活動については、引き続き、こどものメンタルヘルスや家族支援に関するテーマの研修依頼、原稿依頼、研究依頼をお受けしていおりますので、お気軽にお問い合わせください。
今後とも、こどもや家族、そして、看護師さんの３つの“KOKOROs”を支えていきたいと思っておりますので、どうぞよろしくお願いいたします。
このたび、当サイトの運営者は、2024年4月1日付けで、栃木県大田原市にある国際医療福祉大学保健医療学部看護学科の精神看護学領域の准教授に着任いたしました。新任地におきましても、こどものメンタルヘルスと家族支援に関する活動や研究に精進して参ります所存でございますので、今後とも、何卒よろしくお願いいたします。
この度の能登での震災において、被害に合われた皆様には心よりお見舞い申し上げます。皆様の安息な日々が1日でも早く戻りますようお祈りしております。
余震も続き、不安な日々をお過ごしのことと思います。特にこどもたちは、大人とは異なり、言葉で適切に自分自身のことを表現をすることができません。そのため、周囲の大人の関わりがとても大切になってきます。そこで、２つのポイントをご紹介します。
１．「安心感」を与えてください
こどもに寄り添い、こどもの言動に目や耳を傾けてください。そして、こどもには、安心できる言葉をかけてあげてください。それだけで、安心感が得られると思います。
２．できるだけ”いつも”の生活に戻してあげてください。
震災によって、通常の日常生活にはすぐには戻れないかもしれません。ただ、環境的に難しいかもしれませんが、生活習慣や生活リズムをできるだけ、“いつも”と同じように過ごせるようにすると、こどもは安心します。こどもにとっての”いつも”の生活、特に「遊び」や「友人との関わり」ができる環境を整備することもとても大切になってきます。こどもは、決して小さな大人ではありません。大人の手伝い、または代わりをしようとするかもしれませんが、“いつも”のように過ごせるように配慮をお願いします。
あとは、ご家族も、こどもと同様に、強い不安や傷つき体験をすることも少なくありません。震災直後は、気持ちが高まっているため、強い精神的負担を感じないことも多くあります。ご家族自身のメンタルヘルスにも注意をしてみてください。自分自身を責めたり、夫婦関係や親子関係がギクシャクする時は、精神的な負担がかかっていることも考えられます。その時は、勇気を出して、専門機関に相談してみてください。
最後に、こどものメンタルヘルスに関する情報を掲載しましたので、ご家族をはじめ、こども支援に携わる方に、ご参考にしていただけたら幸いです。
① 東日本大震災後に、宮城県/宮城県子ども総合センターが発行した「子どもの心のケアに関するリーフレット」
② 日本児童青年精神医学会が作成した「災害下における子どものこころのケアの手引きとリーフレレット」
引き続き、こどものメンタルヘルスと家族支援に携わる看護師のために、少しでも皆様の心の支えとなりお力になりますよう、本年も情報を届け活動をして参りたいと思っております。
2024年も、どうぞよろしくお願い申し上げます。
今回は、11月17日発売の書籍を紹介します。元国府台病院の児童精神科医が執筆した本です。そうそうたるメンバーが執筆されています。岩垂先生が編著者で、小平雅基先生、渡部京太先生、そして、齊藤万比古先生。発売前なので、まだ読んでいませんが、期待値は大です。
金剛出版のHP（https://www.kongoshuppan.co.jp/book/b636235.html）からの抜粋です。
本書は，わが国の児童精神科医療に関わる関係者に向けて，臨床における現場感覚を生き生きと感じ取ってもらうことと，児童精神科臨床の現状と問題点や課題を提示することを，主な目的として企画した。
第1部では，齊藤万比古医師と岩垂喜貴医師による，『児童精神科入院治療の実際―子どもの心を守り，癒やし，育むために』（金剛出版）刊行記念として開催されたトークイベントが収載されている。児童精神科入院治療の草創期から始まり，入院治療の魅力，チームの連携，スタッフの燃え尽き防止策など，教科書的な知識ではなく，臨床実践に基づいた入院論・治療論が語られる。
第2部では，児童精神科という同じ臨床の場を持ちながらも，それぞれ異なるアプローチで臨床に携わってきた経験豊富な4人の医師が，児童精神科医療の実際や児童精神科における治療，東日本大震災・コロナ禍を経験し，ウクライナ戦争下における，これからの児童精神科臨床についてラウンドテーブルトーク形式で大いに語りあう。
児童精神科医として模索し，実践してきた臨床の道のりから生み出された，さまざまな知恵や示唆は，実際の臨床に携わる多くの関係者にとって指針となり，明日への臨床の活力を与えてくれるだろう。
この内容の紹介を読んだだけでわくわくしてきますね。私たちも看護師バージョンを書いたら面白いかもしれませんね。
皆さんに、学会のご案内です。
今年は、来週の11月14日（火）～16日（木）の3日間、青森県弘前市で開催されます。今年のテーマは、「子どものこころの発達と未来への展望」です。この学会は、研究発表だけではなく教育講演が充実しており、とても勉強になります。ご案内が遅くなりましたが、ご興味のある方は、是非参加してみてはいかがでしょうか。当日、行けない方もオンデマンド配信で参加できるようです。
私自身、約3年間青森に住んでおりましたが、この時期は、大間のまぐろをはじめ美味しい食べ物、日本酒など最高な季節です。是非、こちらも楽しんでみては。
日本精神保健看護学会主催の「思春期のメンタルヘルス」に関する講演のご案内です。計４回にわたる講演になります。学会員だけではなく、ZOOMでどなたでも参加可能です。ご興味のある方は、是非、参加してみてはいかがでしょうか。ちなみに、参加費は無料です。
第1回〈2023年12月16日(土)13－14時〉「思春期に必要なメンタルヘルスリテラシー教育」
第2回〈2024年2月3日(土)13－14時〉「思春期におけるネット・ゲーム依存の特徴と対応について」
第3回〈2024年5月18日(土)10－11時〉「摂食障害について」
第4回〈2024年7月6日(土)10－11時〉「小中学校におけるSOS出し方教育」
なお、日程や内容等に変更がある場合もあるため、詳しくは、日本精神保健看護学会のHPをご確認ください。
実施しておりました科研「児童精神科病棟における家族支援のためのICT機器を用いたデジタル看護教材の開発」につきまして、9月21日付で、一時的に中止させていただくこととなりました。
私事ではございますが、9月20日で所属しておりました上智大学の任期満了に伴い退職したことにより、科研費を執行できなくなりました。そのため、本課題の継続ができなくなりました。皆様には、大変ご迷惑をおかけいたしましたこと、深くお詫び申し上げます。
デジタル教材の制作につきましては、どうにか継続できないか検討しております。皆様の方で、何かご助言等がございましたら、お教えください。
教材制作に関する研究は、一時中止となりましたが、児童精神科看護の”伝道師”としての活動は引き続き行っていきたいと考えております。臨床でのご相談や研究等のご相談など、お気軽にご連絡いただけたら幸いです。
今後も、３つの”KOKOROs”を支えていけるように活動をしてまいりたいと考えております。引き続き、どうぞよろしくお願い申し上げます。
私の研究活動の取り組みが、上智大学のSDGs関連サイトに掲載されました。
私たちのこどものメンタルヘルスと家族支援に関する取り組みは、SDGs目標３『すべての人に健康と福祉を』の取り組みの事例として紹介されています。
作成した家族支援ガイドラインや本サイトについても掲載されています。
『SDGs』という言葉はよく聞きますが、多くの先生方も、SDGsを意識して様々な取り組みをしてるんですね。私たちも、SDGsにどんどん貢献していきたいと思います。
先日、ある病院の児童思春期精神科病棟に見学に行ってきました。立ち上げて2年目で、スタッフの方のお話を聞いてきました。
そこで、思ったことは、専門病棟というハード面は大分整備されてきましたが、スタッフなどのソフト面が追いつかないことでした。お邪魔した病棟でも、いつも試行錯誤しながら支援をしているとのことでした。
私が児精病棟に異動したときは、児童精神科に特化した病棟は、全国に20前後でした。その後、国公立の病院を中心に増えていき、ここ5年くらいで児精病棟を立ち上げている私立病院も比較的多くみられてきました。現在は、病棟が倍以上に増えて、大分整備されてきた印象です。
ですが、スタッフ不足と教育の問題があります。大人の精神科病棟とは異なり、児精病棟は、児精に特化した支援方法もあるため、大人の病棟から異動してきたスタッフでも戸惑うことが多くあります。実際、私もそうでした。このような現況から、早急に、教育システムの構築や教育ツールの開発が必要だと改めて実感しました。できあるだけ早く、臨床現場にに貢献ができるデジタル教材を制作していきたいと強い思いました。
そのためにも、皆さんのお力が必要です。制作・研究に、ご協力をお願いいたします。
先日お知らせしました7月1日こころの日に開催された、精神科認定看護師である山内賢司さん（大村共立病院）の講演会の様子が、長崎新聞に掲載されました。
「スマホ・ゲーム依存についてみんなで考えよう！」のテーマで行われ、現在、社会的にも非常に関心が高く、講演会は盛況に終わったようです。
山内さんも含めた私たちのチームでは、こどものメンタルヘルスに関する講演会・研修を行っておりますので、ご依頼をお待ちしております。
6月28日に、科研費（基盤研究C 23K10014）の『児童精神科病棟における家族支援のためのICT機器を用いたデジタル看護教材の開発』の第1回会議（キックオフミーティング）を開催しました。
家族支援ガイドラインの作成チームに加え、新たなメンバーが加わり、新体制で取り組みます。ようやく対面での会議ができ、研究の概要を説明し、役割分担等を話し合いました。デジタル教材についても様々な意見がでて、どのような教材になるか今からワクワクしています。※ついつい意見交換が熱くなり、会議風景の写真を撮ることを忘れてしまいました…
制作メンバーを若干名募集しています。少しでもご興味がある方は、まずはご連絡を！
キックオフミーティング後、場所を変えて親睦会を行い、児童精神科看護について熱く語り合っていました。児童精神科看護の歴史、こどもや家族に関わる際の“寄り添う”と”抱える”の違いとは？など、それぞれ考えを語っていました。会議後もなかなか深い話をしていました。皆さんは、その違いをどう考えますか？
こころの日の特別講演会のご案内です。
日時：2023年7月1日（土）13:30～
場所：長崎県大村市
テーマ：スマホ・ゲーム依存についてみんなで考えよう！
講師：山内 賢司 先生（大村共立病院 精神科認定看護師）
山内先生は、私たちが作成した家族支援ガイドラインの執筆者の一人です。こどものメンタルヘルスと家族支援についての専門家です。お近くの方は、是非ご参加ください。
詳しくは、こちらをご覧ください。
先日、3年生の学部生に「メンタルヘルスケア」の授業で、発達障害について講義をしました。そこで、毎年、児童精神科医療についても紹介することにしています。
私が看護教員になった動機の一つに、看護学生に児童精神科を紹介し、一人でも多くの学生に児童精神科看護に興味をもってらうことです。いろいろな場面で児童精神科看護について学生に語っています。
嬉しいことに、年々、児童精神科医療に興味をもってくれ、研究室を訪ねてくれる学生は増えています。今年度も、児童精神科病棟にインターンに行った学生がいましたが、これからももっともっと児童精神科看護の魅力を伝えていきたいと思います。
今後も、児童精神科看護の〝伝道師”として活動していきたいと思います。
先日、大学院の授業で、周産期メンタルヘルスについて講義をしました。妊娠中に10～15％の割合でうつ病を発症をしています。産後うつ病も同程度みられます。臨床にいたときも、妊婦さんや褥婦さんが入院していたことを思い出しました。
最近、精神科においても、周産期メンタルヘルスやボンディング障害について話題になっていますね。産科・小児科だけではなく、精神科だからこそできることもあります。その支援の中で、看護師に何ができるのかについて今後検討しないといけないですね。
と院生と話をしていました。
まだまだ、家族支援という点では、たくさんやることがありますね。頑張らねば！！
ブログは、堅苦しくなく気軽な内容にしたいと思います。
ただ、私は筆まめな方ではないので、あまり更新しない可能性もありますが、私自身も気軽にブログを書いていきたいと思います。
本サイトの問い合わせに関して、できるだけ迅速なレスポンスを心がけたいと思っています。